AED主要適用于心室顫動(dòng)(或心室撲動(dòng))與無脈性室性心動(dòng)過速這兩種心律失常,這兩種情況下心肌雖有一定的運(yùn)動(dòng)但卻無法有效將血液送至全身,必須緊急以電擊矯正,若不及時(shí)矯正,會(huì)導(dǎo)致腦部損傷和死亡。
?。ㄒ唬┬氖翌潉?dòng)(“室顫”)和心室撲動(dòng)(“室撲”)
“室顫”與“室撲”的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、聽診心音消失、血壓無法測到。
導(dǎo)致“室顫”的病因較多,常見于冠心病。心律失常見于75%-95%的心肌梗死病人,發(fā)生在起病24小時(shí)內(nèi)最多見,其中,室顫是急性心肌梗死(AMI)早期,特別是入院前主要的死因。心肌梗死(MI)為在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。急性心肌梗死(AMI)屬急性冠狀綜合征(ACS)的嚴(yán)重類型。
?。ǘo脈性室性心動(dòng)過速(“室速”)
“室速”最常見病因也是冠心病,尤其是心肌梗死。在心動(dòng)過速時(shí),心臟因?yàn)樘鴦?dòng)太快而無法有效打出充足的血液,通常心動(dòng)過速最終會(huì)變成“室顫”。
把握“黃金搶救四分鐘”
所有的急救技能中,“心肺復(fù)蘇術(shù)”是全球公認(rèn)的救命第一要術(shù)。一般情況下,如果心跳停止導(dǎo)致的腦組織缺氧時(shí)間能控制在4分鐘之內(nèi),其損傷的腦組織功能還有恢復(fù)的可能,但如果心跳停止超出4分鐘,則可能造成腦組織永久損害,甚至導(dǎo)致死亡。大量實(shí)踐表明,心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,患者救活率可達(dá)到50%,而超過這一時(shí)間,如果不能及時(shí)的使用AED除顫儀,那么被救活的希望就很渺茫,每延遲1分鐘,搶救成功率會(huì)下降7%-10%,這就是世界公認(rèn)的“黃金搶救4分鐘”。
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