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自動(dòng)體外除顫器 離普及公眾還有多遠(yuǎn)?

文章出處:公司新聞 責(zé)任編輯:廣東品瑞科技有限公司 發(fā)表時(shí)間:2019-09-24
  
自動(dòng)體外除顫器 離普及公眾還有多遠(yuǎn)?

2016年6月29日17點(diǎn)40分,34歲的天涯社區(qū)副主編在地鐵6號線站臺(tái)上暈倒,雖有周圍乘客對其心肺復(fù)蘇,最終還是回天乏術(shù),折射北京公共場所急救系統(tǒng)性缺失。
2017年12月17日,海航公司的HU7440航班一名乘客出現(xiàn)昏迷,后經(jīng)搶救無效死亡。
海航公司于今年1月2日,就上月發(fā)生的HU7440航班一名乘客出現(xiàn)昏迷,后經(jīng)搶救無效死亡一事進(jìn)行了說明。說明中稱乘客是因“自身健康問題”出現(xiàn)昏迷,乘務(wù)組“立即采取急救措施”,并且“機(jī)組立即返航”,“整個(gè)處置過程及時(shí)、規(guī)范”。
不論HU7440航班上發(fā)生的事情最終如何善后,當(dāng)事乘客的生命已然無法挽回。這件事情讓另一個(gè)問題再次成為輿論的關(guān)注點(diǎn):公共場所何時(shí)能夠配備AED?AED是自動(dòng)體外除顫器的縮寫,作為一種便攜式的醫(yī)療設(shè)備,其操作簡單,可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,可被非專業(yè)人員用于搶救心源性猝死患者。
在許多發(fā)達(dá)國家,AED已經(jīng)成為公共場所的標(biāo)配急救設(shè)備,特別是在公園、交通場站等人流密集場所,而AED的普及化,也在急救過程中發(fā)揮了很大作用。這是因?yàn)?,心源性猝死的患者多?shù)伴有室顫、室速癥狀,相當(dāng)于心臟不再向外泵血,在腦缺血缺氧持續(xù)8分鐘后,人無法存活,所以急救有“黃金3分鐘”的說法。AED取用的越快,心源性猝死患者的存活幾率自然就越大。
甚至在一些不是那么發(fā)達(dá)的國家,AED的應(yīng)用也已經(jīng)領(lǐng)先我國了。
在醫(yī)院以外心臟驟停,最安全的地方肯定是孟買機(jī)場。
綜合2號航站樓共有106個(gè)電子自動(dòng)體外除顫器(AED),被安裝在能夠快速到達(dá)的明顯位置:如客運(yùn)大廳,登機(jī)口,行李提取區(qū),乘客長途客車,旅游車,甚至衛(wèi)生間和電梯。是印度機(jī)場中電子自動(dòng)除顫器安裝最多的。而除顫器的使用,往往比人們想象的要多。
去年,孟買機(jī)場醫(yī)療隊(duì)平均每天處理45例,其中大多數(shù)是心臟病發(fā)作和心臟驟停。2010年到2016年3月間,超過2億人次通過孟買機(jī)場。在這五年中,處理醫(yī)療事件85,000例。
盡管德里機(jī)場客流量更大,但孟買面臨的醫(yī)療緊急情況數(shù)量卻最多。一個(gè)機(jī)場的官員說:有許多理由能解釋這里醫(yī)療案例多。首先,它是一個(gè)熱門的醫(yī)療游客入境點(diǎn)。其次,孟買塔塔紀(jì)念醫(yī)院,吸引了來自全國各地的癌癥患者。最后,搭乘國際航班的老年人數(shù)量穩(wěn)步上升,尤其從孟買到紐瓦克(美國特拉華州第三大城市)的直飛航班,有15-16小時(shí)的超長距離。
“我們發(fā)現(xiàn)在過去五年里處理的85000例醫(yī)療事件中,有1814位嚴(yán)重病例,主要是心腦血管突發(fā),患者由機(jī)場醫(yī)療隊(duì)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院”,孟買國際機(jī)場官員說。
這就是自動(dòng)體外除顫器項(xiàng)目引入機(jī)場的所在。它遵循“3分鐘救援”法則的國際黃金標(biāo)準(zhǔn)。也就是說,乘客突發(fā)心臟病或心臟驟停,他/她接受除顫器電擊,將在180秒內(nèi)實(shí)現(xiàn)救援。”大量的電子自動(dòng)除顫器,確保旅客在通過機(jī)場旅程的任何時(shí)候得到安全,不到3分鐘除顫器可以被檢索和使用?!泵腺I機(jī)場醫(yī)療團(tuán)隊(duì)資深醫(yī)生表示。
2015年,中國出現(xiàn)了首例在馬拉松賽事中應(yīng)用AED急救心源性猝死患者的案例,在無錫國際馬拉松比賽上,一名選手倒地后無呼吸無反應(yīng),3分鐘時(shí)AED自動(dòng)體外除顫器送到,1分鐘后患者恢復(fù)意識(shí)。
隨著我國老齡化程度的加大,公共場所的急救設(shè)備急需完善。以心源性猝死為例,我國的搶救成功率不足1%,而部分北歐國家高達(dá)30%,雙方的差別不在于醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù),而在于現(xiàn)場急救,現(xiàn)場的第一目擊人是否懂得基本急救知識(shí),現(xiàn)場是否能找到急救設(shè)備,是決定搶救成功率的關(guān)鍵所在。
AED在緊急時(shí)刻的作用,這一點(diǎn)眾所周知,但為什么在國內(nèi)很難推廣呢?一臺(tái)AED的價(jià)格在2萬元左右,公共場所、商業(yè)設(shè)施和大型交通工具內(nèi)配備,誰來買單就成了問題。另外,急救黃金時(shí)間分秒必爭,“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣”往往會(huì)耽誤寶貴時(shí)間,那么,人群中掌握AED基本使用方法的比例又有多少呢?更為關(guān)鍵的是,在等待AED的時(shí)間里,在一次除顫未能成功到下一次除顫之間,患者都需要被施以CPR即心肺復(fù)蘇術(shù)以維持,又有多少人能夠掌握CPR并能實(shí)際應(yīng)用呢?如果掌握基本急救知識(shí)和技能者比例不高,即便AED真正配備到了公共場所,一旦遇到意外,依然有可能難以發(fā)揮最大效果。
對此,有關(guān)部門在加大公共場所AED自動(dòng)體外除顫器配備力度的同時(shí),不妨將急救設(shè)備配備情況作為一定的準(zhǔn)入門檻,促使企事業(yè)單位在各自設(shè)施內(nèi)配備急救設(shè)備。另外,也應(yīng)當(dāng)拓展更多渠道,讓公眾了解急救知識(shí),掌握急救技能,比如,可以在中學(xué)生理衛(wèi)生課、大學(xué)軍訓(xùn)時(shí)對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),這樣的培訓(xùn),能大幅度提高青年人群中掌握急救技能的比例,受益的絕不僅僅是被培訓(xùn)者本身。


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