急救除顫儀是一種重要的醫(yī)療設(shè)備,主要用于在緊急醫(yī)療情況下,通過(guò)向心臟施加電流來(lái)消除心律失常并恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。
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除顫儀主要由監(jiān)護(hù)部分、電復(fù)律機(jī)(除顫器)、電極板、電池等部分構(gòu)成,其中,電復(fù)律機(jī)是實(shí)施電復(fù)律術(shù)的主體設(shè)備,配有電極板,大多有大小兩對(duì),分別適用于成人和兒童,通過(guò)正負(fù)電極產(chǎn)生的電流通過(guò)心臟,使心臟去極化,去極化后,心臟最高激發(fā)點(diǎn)的起搏器將恢復(fù)其獨(dú)立的起搏器功能,從而恢復(fù)竇性心律。
急救除顫儀的使用方法包括準(zhǔn)備工作、開(kāi)啟儀器、正確放置電極板、放電和除顫后處理等步驟:
準(zhǔn)備工作:準(zhǔn)備除顫儀、生理鹽水紗布、簡(jiǎn)易呼吸器、吸氧吸痰用物、急救藥品等搶救物品,確保除顫儀的各部位按鍵、旋鈕、電極板完好,電能充足?;颊咭脚P于硬板床上,檢查并除去身上的金屬及導(dǎo)電物質(zhì),松開(kāi)衣扣,暴露胸部。
開(kāi)啟儀器:連接除顫儀的電源線,打開(kāi)電源開(kāi)關(guān),調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置,顯示病人心律。
正確放置電極板:一般一個(gè)電極板放在胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間,另一個(gè)電極板放在左乳頭外下方或左腋前線內(nèi)第5肋間,兩塊電極板之間的距離需保持在10cm以上,以確保電流充分通過(guò)心臟。
放電:按下充電按鈕,將除顫儀充電至所選擇的能量,放電前應(yīng)注意查看電極板是否與皮膚接觸良好,放電時(shí)電極板應(yīng)緊貼皮膚并施以一定壓力。放電前再次確認(rèn)心電示波需要除顫,周圍無(wú)任何人接觸患者。
除顫后處理:給予高質(zhì)量胸外心臟按壓,增加組織灌流,擦干患者胸壁皮膚,關(guān)閉除顫儀,清潔除顫電極板,留存并標(biāo)記除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖紙。