除顫的適應(yīng)證主要是心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速者，除顫儀的具體的使用方法是什么？

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1、物品準(zhǔn)備：除顫儀、導(dǎo)電糊一支或4-6層生理鹽水紗布，簡(jiǎn)易呼吸器，吸氧、吸痰用物、急救藥品等搶救物品；
2、患者準(zhǔn)備：立即將患者去枕平臥于硬板床上，檢查并除去身上的金屬及導(dǎo)電物質(zhì)，松開衣扣，暴露胸部，了解患者有無安裝起搏器；
3、確定心電情況：監(jiān)測(cè)、分析患者心律，確認(rèn)心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)或無脈室性心動(dòng)過速，需要電除顫；
4、開啟除顫儀：連接除顫儀的電源線，打開電源開關(guān)，機(jī)器設(shè)置默認(rèn)非同步狀態(tài)；
5、準(zhǔn)備電極板：將導(dǎo)電糊涂于電極板上，不可涂到手柄上，或用4-6層鹽水紗布包裹電極板；
6、正確放置電極板：前側(cè)位即一個(gè)電極板放在胸骨右緣鎖骨下或2-3肋間(心底部)，另一個(gè)電極板放在左乳頭外下方或左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)，此法迅速便利，適用于緊急情況。前后位即一個(gè)電極板在左側(cè)心前區(qū)標(biāo)準(zhǔn)位置，而另一個(gè)電極板置于左/右背部肩胛下區(qū)。無論采用何種方式，應(yīng)當(dāng)能夠使電極板的最大電流通過心肌。且需用較少電能，以減少潛在的并發(fā)癥；
7、選擇能量：根據(jù)不同除顫儀選擇合適的能量，雙向波除顫儀為120-200J(或參照廠商推薦的電能量)，單向波除顫儀為360J。兒童每公斤體重2J，第二次可增加至每公斤體重4J；
8、充電：按下充電按鈕，將除顫儀充電至所選擇的能量；
9、放電：放電前應(yīng)注意查看電極板是否與皮膚接觸良好，放電時(shí)電極板應(yīng)緊貼皮膚并施以一定壓力，但不要因?yàn)榕袛嗥つw接觸情況而影響快速除顫。放電前再次確認(rèn)心電示波需要除顫，周圍無任何人接觸患者，然后按壓放電按鈕進(jìn)行電擊，注意電極板不要立即離開胸壁，應(yīng)稍停留片刻；
10、立即胸外按壓：除顫后大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)數(shù)秒鐘的非灌流心律，需立即給予5個(gè)循環(huán)(大約2分鐘)的高質(zhì)量胸外心臟按壓，增加組織灌流，再觀察除顫后心律，需要時(shí)再次給予除顫；
11、除顫后處理：擦干患者胸壁皮膚，關(guān)閉除顫儀，清潔除顫電極板，留存并標(biāo)記除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖紙。