操縱程序
(1)
除顫儀使用中,應(yīng)先觀察病人心律變態(tài)狀況,先將電極貼片粘貼在病人地正確部位,留意電極片與病人皮膚的良好接觸,如有必要可以對(duì)病人的響應(yīng)部位進(jìn)行清潔處理,以降低干擾信號(hào)和肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)心電信號(hào)的影響。
(2)將導(dǎo)線與電極片連接,將導(dǎo)聯(lián)固定在床邊或病人身上,以避免電極或?qū)?lián)線脫落。
(3)將心電除顫監(jiān)護(hù)儀的電源與醫(yī)院供電插座正確連接,并確認(rèn)底線連接良好,如使用機(jī)內(nèi)蓄電池,則可直接將開關(guān)置于“ON”位置。
(4)用“導(dǎo)聯(lián)選擇”按鍵選擇??从^察病人的導(dǎo)聯(lián),觀察病人心電波形是否在顯示屏上顯示,用“心電波形波幅”按鍵調(diào)整QRS波的波幅到適當(dāng)?shù)母叨?,用“心律?bào)警范圍”按鍵將心律報(bào)警的上下限調(diào)整到合適的數(shù)值。
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(2)除顫儀操縱規(guī)程
1)通過“輸出能量設(shè)定”開關(guān),選擇合適的除顫能量。
2)根據(jù)病人情況選擇R波同步除顫或非同步除顫模式
3)從除顫儀取下除顫電極,在電極表面涂以導(dǎo)電凝膠,并留意不要讓電極膏涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上。
4)將除顫電極按在病人正確的部位,在病人皮膚上小幅度的往返移動(dòng)電極,以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸,然后保持電極靜止,并施加11-14kg的壓力。
5)按下除顫電極或控制版面的充電按鈕進(jìn)行充電,等待除顫儀提示通電完成。
6)在充電完成后,假如需要改變能量大小,可直接將“能量設(shè)定”開關(guān)調(diào)整到需要的數(shù)值,并等待除顫儀提示充電完成。
7)適度調(diào)節(jié)并確認(rèn)電極安放的位置和施加的壓力合適。
8)確認(rèn)沒有其它職員與病人有身體接觸,沒有其它可能形成電流回路的路徑,如監(jiān)護(hù)電極盒、導(dǎo)聯(lián)線、床欄等,高聲提醒所有職員與病人保持一定的間隔。
9)同時(shí)按下除顫電極的兩個(gè)“除顫”按鈕。
10)檢查打印除顫后病人心電圖,確定除顫效果。
使用后的工作
(1)使用完后,務(wù)必將電源開關(guān)設(shè)定在“OFF”狀態(tài),以確保除顫儀自動(dòng)開釋存儲(chǔ)能量。
(2)將除顫儀放回響應(yīng)的位置,并連接電源插頭到合適的電源上,及時(shí)充電,確認(rèn)“電池充電”和“外接電源”指示燈亮。
(3)清潔所有的電極板和接線盒,盤點(diǎn)并保管好全部附件,做好使用記錄。
(4)確定有充足的記錄紙、電極膏或除顫墊供下一次使用。
日常維護(hù)和預(yù)防維護(hù)
(1)更換記錄紙
及時(shí)檢查記錄紙是否用完,發(fā)現(xiàn)打印紙已將用完,及時(shí)放進(jìn)新的熱敏打印紙,確認(rèn)熱敏的一面安裝正確。
(2)清潔內(nèi)置打印機(jī)的打印頭
假如打印機(jī)打印出的心電圖較淡,或濃度不均勻,則需要對(duì)打印頭進(jìn)行清潔,可用酒精或四氯化碳棉球擦拭打印頭。