除顫儀的電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,在電容中儲(chǔ)存一定的能量。
除顫治療時(shí),控制高壓繼電器動(dòng)作,將儲(chǔ)能電容C、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC(R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路,在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動(dòng)的心臟全部除極。
由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號(hào)最強(qiáng),因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。
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1、按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種,其中體外分為:自動(dòng)除顫儀、手動(dòng)除顫儀、半自動(dòng)除顫儀。
2、按電極放電時(shí)間劃分有同步方式和非同步方式。
3、非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)(因?yàn)檫@時(shí)沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波)。放電脈沖的時(shí)間由操作者自己決定。
4、同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步,一般是利用電子控制電路,用R波控制除顫脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降沿,而不會(huì)落在易激期,從而避免心室纖顫。
可用于除心室顫動(dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等,進(jìn)行同步除顫時(shí),心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測到一個(gè)R波,屏幕上都會(huì)出現(xiàn)同步標(biāo)識(shí),充電完成后實(shí)施放電時(shí),只有出現(xiàn)R波才會(huì)有放電脈沖。