除顫儀的電壓變換器將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,在電容中儲(chǔ)存一定的能量。
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除顫治療時(shí),控制高壓繼電器動(dòng)作,將儲(chǔ)能電容C、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC(R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路,在幾秒鐘內(nèi)通過電極板向胸壁或直接向心臟放電,使顫動(dòng)的心臟全部除極。
由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號(hào)最強(qiáng),因此將重新支配心臟的收縮,從而將各種室上性或室性快速性心律失常(VT/VF)轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。
在使用除顫儀時(shí),需了解患者病情狀況、評(píng)估患者意識(shí)消失、頸動(dòng)脈股動(dòng)脈搏動(dòng)消失呼吸斷續(xù)或停止,皮膚發(fā)紺,心音消失、血壓測不出,心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波。
操作前準(zhǔn)備
1.除顫機(jī)處于完好備用狀態(tài),準(zhǔn)備搶救物品、導(dǎo)電糊、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊、擺放有序。
2.暴露胸部,清潔監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)部位皮膚,按電極片,連接導(dǎo)聯(lián)線。
3.電除顫時(shí)尚需配備各種搶救和心肺復(fù)蘇所需要的器械和藥品,如氧氣、吸引器、氣管插管用品、血壓和心電監(jiān)測設(shè)備,及配有常規(guī)搶救藥品的搶救車等,以備急需。
4.正確開啟除顫儀,調(diào)至監(jiān)護(hù)位置;觀察顯示儀上心電波形;檢查除顫儀后向考官報(bào)告“設(shè)備完好,電量充足,連線。