除顫器又名電復(fù)律機(jī),它是一種應(yīng)用電擊來搶救和治療心律失常的一種醫(yī)療電子設(shè)備,具有療效高、作用快、操作簡(jiǎn)便以及與藥物相比較為安全等優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于部隊(duì)各級(jí)醫(yī)療單位。
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用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常、使之恢復(fù)竇性心律的方法,稱為電擊除顫或電復(fù)律術(shù)。起搏和除顫都是利用外源性的電流來治療心律失常的,兩者均為近代治療心律失常的方法。
心臟起搏與心臟除顫復(fù)律的區(qū)別是:后者電擊復(fù)律時(shí)作用于心臟的是一次瞬時(shí)高能脈沖,一般持續(xù)時(shí)間是4~10ms,電能在40~400J(焦耳)內(nèi),用于心臟電擊除顫的設(shè)備稱為除顫器,它能完成電擊復(fù)律,即除顫。
當(dāng)患者發(fā)生嚴(yán)重快速心律失常時(shí),如心房撲動(dòng)、心房纖顫、室上性或室性心動(dòng)過速等,往往造成不同程度的血液動(dòng)力障礙。
原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進(jìn)行除顫的,這種除顫器常會(huì)因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進(jìn)行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。
電壓變換器是將直流低壓變換成脈沖高壓,經(jīng)高壓整流后向儲(chǔ)能電容C充電,使電容獲得一定的儲(chǔ)能。
除顫治療時(shí),控制高壓繼電器K動(dòng)作,使充電電路被切斷,由儲(chǔ)能電容C、電感L及人體(負(fù)荷)串聯(lián)接通,使之構(gòu)成RLC(R為人體電阻、導(dǎo)線本身電阻、人體與電極的接觸電阻三者之和)串聯(lián)諧振衰減振蕩電路。
心臟除顫器除了應(yīng)有上述充電電路和放電電路以外,還應(yīng)有監(jiān)視裝置,以便及時(shí)檢查除顫的進(jìn)行和除顫效果。
監(jiān)視裝置有兩種:一種是心電示波器,在示波器熒光屏上觀察除顫器的輸出波形,從而進(jìn)行監(jiān)視;
另一種是如心電圖機(jī)一樣的自動(dòng)記錄儀,把除顫器的輸出波形以及心電圖自動(dòng)描記在記錄紙上,達(dá)到監(jiān)視目的
。當(dāng)然,有的同時(shí)具有上述兩種裝置,既可以在熒光屏上觀察波形,又可以把波形自動(dòng)描記下來。
有的心臟急救裝置由心臟起搏器、心臟除顫器以及監(jiān)視儀、自動(dòng)記錄儀一起組合而成,是心臟急救的良好儀器。