AED主要適用于心室顫動(或心室撲動)與無脈性室性心動過速這兩種心律失常,這兩種情況下心肌雖有一定的運動但卻無法有效將血液送至全身,必須緊急以電擊矯正,若不及時矯正,會導致腦部損傷和死亡。
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“室顫”與“室撲”的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動脈搏動消失、聽診心音消失、血壓無法測到。
導致“室顫”的病因較多,常見于冠心病。心律失常見于75%-95%的心肌梗死病人,發(fā)生在起病24小時內(nèi)最多見,其中,室顫是急性心肌梗死(AMI)早期,特別是入院前主要的死因。心肌梗死(MI)為在冠狀動脈病變基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌嚴重而持久地急性缺血導致的心肌細胞死亡。急性心肌梗死(AMI)屬急性冠狀綜合征(ACS)的嚴重類型。
(二)無脈性室性心動過速(“室速”)
“室速”最常見病因也是冠心病,尤其是心肌梗死。在心動過速時,心臟因為跳動太快而無法有效打出充足的血液,通常心動過速最終會變成“室顫”。
把握“黃金搶救四分鐘”
所有的急救技能中,“心肺復蘇術(shù)”是全球公認的救命第一要術(shù)。一般情況下,如果心跳停止導致的腦組織缺氧時間能控制在4分鐘之內(nèi),其損傷的腦組織功能還有恢復的可能,但如果心跳停止超出4分鐘,則可能造成腦組織永久損害,甚至導致死亡。大量實踐表明,心跳停止4分鐘內(nèi)進行心肺復蘇,患者救活率可達到50%,而超過這一時間,如果不能及時的使用AED除顫儀,那么被救活的希望就很渺茫,每延遲1分鐘,搶救成功率會下降7%-10%,這就是世界公認的“黃金搶救4分鐘”。
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