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AED在普及,而你還是不懂怎樣救人
AED在普及,而你還是不懂怎樣救人
 AED在普及,而你還是不懂怎樣救人

2017年2月26日,一批標注“AED”的急救箱被安放在上海市的部分地鐵站內(nèi),“救命神器”已經(jīng)開始入駐上海公共場所。在此之前,AED已經(jīng)相繼入駐北京、上海、深圳等城市的公眾場所。

上海地鐵AED

深圳機場AED

北京首都機場AED

那么,到底什么是AED呢?
當心臟病發(fā)作并變?yōu)橥耆呐K驟停時,心肌通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的電活動,我們將其稱為心室顫動,而此時心臟不能有效的收縮和泵血。而AED的最大作用,是能夠?qū)π呐K以放電的方式終止心室顫動,從而使患者恢復心臟功能。值得注意的是,AED是可被非專業(yè)人員使用的,且使用者可以快速上手。
事實證明,一個突然心跳驟停的患者,每提前除顫一分鐘其成活率就能增加7%-10%。面對中國每年超過50萬的猝死人數(shù)來說,AED配得上“救命神器”這個詞。

2015年3月,北京朝陽醫(yī)院急診科唐醫(yī)生在美國圣地亞哥海洋公園搶救美國游客的照片走紅網(wǎng)絡,網(wǎng)友紛紛轉(zhuǎn)載點贊并夸其為“中國好醫(yī)生”。
唐醫(yī)生回憶說,之所以能夠最終挽救老人的生命,是因為美國公園內(nèi)到處安放的AED,對搶救起到了關鍵性作用,“大概是按壓了十分鐘左右,就有人拿來了AED,一塊協(xié)同操作下,給患者除了兩次顫。之后,患者自主呼吸恢復之后,慢慢就正常呼吸了?!?/p>

AED在國內(nèi)逐漸普及,是一種進步;但這與“全民懂急救”的目標為之甚遠。
一方面,AED的普及力度仍然亟待加強。
在美國,政府每年提供3000萬美元專項資金用于實施公共除顫計劃,急救車5分鐘內(nèi)無法到達的公共場所全部依法設置AED,連大巴車、飛機等公共交通工具都有設置。據(jù)有關資料統(tǒng)計,AED目前在我國的普及率非常低。全國范圍內(nèi)僅小部分城市在機場、部分地鐵車站和奧運場館配備該急救設施,不足1000臺。截止2016年8月,上海共設置AED設備372臺。這個配比數(shù)額,相比國外和其他地區(qū)每10萬人配有AED的數(shù)量:日本235臺、美國317臺、澳大利亞44.5臺、英國25.6臺、德國17.6臺、香港地區(qū)10臺、中國臺灣17.4臺,相差甚遠。

國內(nèi)部分 AED 為防被盜,在柜子外面上了鎖,需要使用時拿取不便。目前為了解決這個問題,一些 AED 被放在了有人值守的地方,該處的工作人員具有提供急救的能力,能在群眾呼救后及時趕往現(xiàn)場。

另一方面,只有AED的急救也是不科學的。
搶救心臟驟停患者,最重要的是在最佳救治時間"黃金4分鐘"內(nèi),通過心肺復蘇術(胸外按壓為主)和電擊除顫,使心臟恢復正常運作。然而,心肺復蘇術雖然能暫時代替心臟搏動使血液持續(xù)循環(huán),向身體重要器官輸送血液提供氧氣,但畢竟效果有限,而且需要經(jīng)過較為專業(yè)的訓練。

上海曾經(jīng)做過一項對12000名市民的調(diào)查顯示,面臨突發(fā)情況需要急救時:74%的人選擇報警,18.4%的人選擇大聲呼救,96.3%的人完全寄希望于醫(yī)生。
歐美等發(fā)達國家很早就啟動公眾急救培訓計劃,推廣較為普遍。目前已構(gòu)建起囊括家庭、學校、公共場所在內(nèi)的第一目擊者施救網(wǎng)絡。美國西雅圖是最早開展公眾心肺復蘇培訓的城市,醫(yī)院外心臟驟停搶救成功率遠高于美國的國家平均水平。法國的急救培訓普及率為其總?cè)丝诘?0%,德國高達80%,美國每4人中就有1人接受過急救常識培訓。

反觀國內(nèi),根據(jù)中國紅十字會提供的數(shù)據(jù),2011-2015年全國接受紅十字會系統(tǒng)救護培訓的人員1900萬人,進而推算出我國群眾性救護培訓的普及率達到1.5%左右。實際上,群眾受過急救培訓的比例還不到1%,市民的急救知識與技能的相對匱乏,極大限制了院前急救的搶救成功率。
比起“不會救”,更大的問題在于“不敢救”。
目前,中國還沒有一個全國性的急救法,來規(guī)定應急救護中造成的后果責任由誰來負。甚至僅僅從AED設備的配備與使用遇到的困境中,就能看出法律在這一領域的缺失。
美國在1995年就立法展開了“公眾可獲取的除顫儀”計劃,它是一項在公共場所安置AED,并鼓勵普通大眾等非專業(yè)人員接受培訓從而能隨時使用AED的普及計劃。此外,美國還有《好撒瑪利亞人法》(俗稱“好人法”)來保護每一位施救者。它包含了兩個原則:一是義務救助原則,即人人有義務協(xié)助處于危險中的人,除非這樣做會傷害到自身;二是免責原則,對于陌生人對受傷者進行緊急醫(yī)療搶救中出現(xiàn)的失誤,給予責任上的赦免,對于造成的傷害不需要負法律責任。美國聯(lián)邦和各州的法律中都有相關的法律條款。

目前,歐洲大多數(shù)國家、加拿大的法律中都有與《好撒瑪利亞人法》相關的條款。比如,德國的法律要求每個司機當遇到事故或事件時,在基于安全的情況下須停車并提供援助。而且,學會急救知識和操作方法是申請駕照的前提條件之一。


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