不止一位國(guó)內(nèi)專家呼吁配備的自動(dòng)體外除顫儀（AED），在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)相當(dāng)普及，我們落后在了設(shè)備還是急救意識(shí)？
目前我國(guó)大約有50萬人死于心源性猝死，居全球各國(guó)之首，而在猝死患者的急救中，AED的使用能大大提高搶救的成功率。
AED在哪些情況下使用？
AED主要適用于心室顫動(dòng)（或心室撲動(dòng)）與無脈性室性心動(dòng)過速這兩種心律失常，這兩種情況下心肌雖有一定的運(yùn)動(dòng)但卻無法有效將血液送至全身，必須緊急以電擊矯正，若不及時(shí)矯正，會(huì)導(dǎo)致腦部損傷和死亡。
（一）心室顫動(dòng)（“室顫”）和心室撲動(dòng)（“室撲”）
“室顫”與“室撲”的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。觸診大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、聽診心音消失、血壓無法測(cè)到。
導(dǎo)致“室顫”的病因較多，常見于冠心病。心律失常見于75%-95%的心肌梗死病人，發(fā)生在起病24小時(shí)內(nèi)最多見，其中，室顫是急性心肌梗死（AMI）早期，特別是入院前主要的死因。心肌梗死（MI）為在冠狀動(dòng)脈病變基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。急性心肌梗死（AMI）屬急性冠狀綜合征（ACS）的嚴(yán)重類型。
（二）無脈性室性心動(dòng)過速（“室速”）
“室速”最常見病因也是冠心病，尤其是心肌梗死。在心動(dòng)過速時(shí)，心臟因?yàn)樘鴦?dòng)太快而無法有效打出充足的血液，通常心動(dòng)過速最終會(huì)變成“室顫”。
把握“黃金搶救四分鐘”
在所有的急救技能中，“心肺復(fù)蘇術(shù)”是全球公認(rèn)的救命第一要術(shù)。一般情況下，如果心跳停止導(dǎo)致的腦組織缺氧時(shí)間能控制在4分鐘之內(nèi)，其損傷的腦組織功能還有恢復(fù)的可能，但如果心跳停止超出4分鐘，則可能造成腦組織永久損害，甚至導(dǎo)致死亡。大量實(shí)踐表明，心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，患者救活率可達(dá)到50%，而超過這一時(shí)間，被救活的希望就很渺茫，每延遲1分鐘，搶救成功率會(huì)下降7%-10%，這就是世界公認(rèn)的“黃金搶救4分鐘”。
如何正確使用AED？
AED相當(dāng)于相機(jī)中的傻瓜機(jī)，即使是普通的民眾，在了解和熟悉操作方法的前提下，也是可以正確操作的。央視新聞就曾特地在播報(bào)中請(qǐng)專業(yè)人員示范了操作使用流程。
（一）AED除顫步驟
1.確定患者心跳呼吸驟停（無意識(shí)無呼吸無脈搏）并進(jìn)行CPR后實(shí)施AED
2.打開AED電源
3.連接貼片。裝置中自帶有兩個(gè)電極片，分別貼放在病人的左乳外側(cè)和右鎖骨下方。按提示將電極線插入AED的相應(yīng)插口處（若病人胸部較濕，應(yīng)先擦拭干凈后再放置電極片）
4.“離開”患者并分析心律
5.“離開患者”，實(shí)施電擊（符合電擊指征時(shí)）。若儀器提示需要除顫，即刻按下除顫按鈕，AED將自動(dòng)放電，此時(shí)，儀器會(huì)再次提示所有人離開（部分AED裝置會(huì)自動(dòng)除顫，無須施救者按除顫按鈕）。
（二）注意事項(xiàng)
1.1-8歲兒童用兒科電極貼片
2. 將患者從水中移出，擦干凈患者胸部的水
3.裝有植入性復(fù)律除顫儀的患者應(yīng)將AED貼片離開2.5cm
4.有藥貼的患者應(yīng)將藥貼撕去,并摖干凈局部皮膚
糟糕的是，即便是配備了AED，很多人也還不知道其存在或者不知如何使用。此前央視新聞滾動(dòng)播放了以AED為主題的系列報(bào)道，走訪了為數(shù)不多的已配備AED的單位，相關(guān)人員普遍不知道AED的放置位置，或者其功能作用及使用方法，連首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)也是如此。
友情鏈接
contact us
